Адрес:

 

Телефон:

8 (9025) 613-480

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Главная \ Болезни и их лечение \ Грыжа \ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы относится к внутренним грыжам брюшной полости, т.е. визуально она никак не определяется. ГПОД чаще проявляется вместе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Симптомы грыжи, как правило вызываются ГЭРБ.

ГПОД появляется когда верхняя часть желудка, через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы вместе с пищеводом выходит из брюшной полости в левую половину грудной клетки. Диафрагма у человека является мышечной перегородкой, которая разделяет грудную клетку и брюшную полость. В диафрагме есть естественные отверстия, через которые в брюшную полость проходят крупные сосуды и пищевод. Пищевод (эзофагус - лат.) соединяет горло и желудок.

Существуют скользящие, параэзофагеальные и смешанные грыжи. В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - скользящие.

При скользящей ГПОД часть желудка проходит сквозь диафрагму в грудную полость, тем самым нарушается клапан между желудком и пищеводом, который называется угол Гиса и кислое желудочное содержимое попадает в пищевод, вызывая изжогу. Но у многих людей, имеющих ГПОД симптомы болезни стерты.

Главным симптомом является изжога, жжение за грудиной. Часты изжоги после еды, ночные изжоги, усиливающиеся в положении лежа.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к ГЭРБ.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто диагностируется при фиброгастроскопии (ФГС), проведении рентгенологического исследования желудка.

Оперативному лечению подлежат грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые сочетаются с ГЭРБ. В случае отсутствия симптомов операция не показана.

Лечение ГЭРБ без операции.

Если у вас легкое течение ГЭРБ, то врач может предложить консервативное лечение болезни. Как например:

  • частое дробное питание, не ешьте на ночь.
  • вертикальное положение тела после еды, не ложиться в постель в течении 2 часов, а совершить прогулку. «Кто прошел после обеда 100 шагов - доживет до 100 лет» (С) Китайская поговорка.
  • исключить продукты, вызывающие изжогу: кофе, шоколад, алкоголь, помидоры, грейпфрут, чеснок, лук, острая пища и другие.
  • возвышенное положение головного конца кровати во время сна
  • снижение массы тела
  • бросить курить

В случае тяжелых симптомов ГЭРБ может понадобится назначение лекарственных средств, таких как антациды, блокаторы протонной помпы и других.

При неэффективности вышеуказанных мероприятий пациенту предлагается операция по восстановлению сфинктера (мышечного клапана) между желудком и пищеводом.

Оперативное лечение

Операция производится под общим обезболиванием и заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановления клапана между желудком и пищеводом. Может быть выполнено как открытым способом, так и лапароскопически - лапароскопическая эзофагофундопликация.

08.08.2016

 Пятилетние результаты исследования STAMPEDE, в котором участвовали 150 пациентов с тяжелым ожирением и неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа, совпали с промежуточными трехлетними результатами. Большему числу пациентов после шунтирования желудка или рукавной гастропластики удалось достичь стойкого контроля гликемии (HbA1c <6,0%), чем в группе, где проводилась только интенсивная медикаментозная терапия. Более того, хирургические пациенты демонстрировали более выраженное и устойчивое снижение массы тела, им требовалось меньше кардиологических и сахароснижающих препаратов, и у них была зафиксирована большая степень улучшения со стороны маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний и показателей качества жизни. 

Телефон:

8 (9025) 613-480