Адрес:

 

Телефон:

8 (9025) 613-480

Камни желчного пузыря

Главная \ Болезни и их лечение \ Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря

Желчный пузырь - это небольшой мешковидный орган, расположенный под печенью. Желчь участвует в процессе переваривания и обработки пищи, вырабатывается в печени и попадает в желчный пузырь по внепеченочным желчным протокам.

Желчные камни - это твердые, разнообразной формы и величины плотные структуры, которые образуются в желчном пузыре. В основном камни состоят из холестерина (холестериновые камни)  и желчных пигментов (пигментные камни).

Несколько факторов в комплексе вызывают образование камней, в том числе:

  • Генетическая предрасположенность (наличие желчных камней у родственников).
  • Повышенная масса тела.
  • Снижение моторики желчного пузыря.
  • Питание с повышенным содержанием жиров и холестерина.  

При дисбалансе веществ в желчи могут возникнуть желчные камни.

Холестериновые камни возникают при избытке в поступающей пище холестерина и плохой моторике желчного пузыря.
Пигментные камни чаще возникают у людей с некоторыми  заболеваниями, такими как цирроз печени, серповидно-клеточная анемия и др.

Факторы риска получить камни в желчном пузыре, следующие:

  • Ожирение. Может вызвать повышение уровня холестерина, а также препятствует правильной моторике желчного пузыря, вызывая застой желчи.
  • Повышенный уровень эстрогенов. Возникает у женщин во время беременности или при приеме противозачаточных .
  • Принадлежность к определенной этнической группе.
  • Пол и возраст. Камни чаще встречаются среди женщин и среди пожилых людей.
  • Диабет. Люди с диабетом, как правило, имеют более высокий уровень триглицеридов (тип жиров в крови), который является фактором риска развития камней в желчном пузыре.
  • Быстрая потеря веса. Если человек теряет вес слишком быстро, его печень выделяет дополнительный холестерин, который может привести к камней в желчном пузыре.

Каковы симптомы желчнокаменной болезни?

Иногда камни в желчном пузыре никак себя не проявляют и являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании. Это называется «камненосительство». В таких случаях достаточно соблюдения диеты и наблюдения у своего врача.

Симптомами камней в желчном пузыре, проявляющих себя на протяжении длительного времени являются боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота, отрыжка, расстройства пищеварения.
В случае возникновения полной закупорки камнем выхода из желчного пузыря возникают симптомы вначале желчной колики, а затем и острого воспаления желчного пузыря - холецистита. В последнем случае рекомендуется лечение в хирургическом отделении.

Диагностика желчных камней.

После врачебного осмотра необходимо выполнение следующих тестов и анализов::

  • Анализы крови общие и биохимические для исключения других заболеваний и проверке уровня желчных пигментов в крови.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ):  Ультразвук может быть использован для идентификации камней в желчном пузыре.
  • КТ: компьютерная томография.
  • Эндоскопическое УЗИ исследование:  :Для проверки желудка и поиска камней во внепеченочных желчных путях
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Доктор вводит контрастное вещество через эндоскоп введенный в тонкую кишку через рот и видит наполнение желчных протоков на мониторе. Кроме того, после такой процедуры возможно удаление камней из желчных протоков, но не из желчного пузыря.

Как излечиться от желчных камней?

Излечение от желчных камней в настоящее время происходит путем хирургической операции под наркозом - удаления желчного пузыря вместе с камнями. Желчный пузырь выполняет важную функцию, но не является необходимым для нормального, здорового образа жизни.

Традиционная операция называется открытой холецистэктомией. (холецист - желчн.пузыр; эктомия - удаление). Разработанная в последние годы процедура, называемая лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ), менее травматична, имеет меньше осложнений, и используется в большинстве случаев.

  • Лапароскопическая холецистэктомия. Во время этой процедуры, специальные тонки инструменты, световод и лапароскоп, проникают к желчному пузырю через проколы в передней брюшной стенке. После операции пациент ночует в больнице и  может на следующий день перейти на домашний режим. Каждый год в США проводится более 500 тыс. лапароскопических холецистэктомий. Лапароскопическая холецистэктомия является отработанной, эффективной и безопасной операцией в настоящее время.
  • Открытая холецистэктомия. Это более инвазивная, травматичная процедура, в которой хирург делает большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь. Пациент остается в больнице в течение семи дней после операции.

Однако, люди, которые страдают ожирением или имеют тяжелую инфекцию или воспаление в желчном пузыре могут по-прежнему рассматриваться в качестве кандидатов для традиционной открытой хирургии.

 

08.08.2016

 Пятилетние результаты исследования STAMPEDE, в котором участвовали 150 пациентов с тяжелым ожирением и неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа, совпали с промежуточными трехлетними результатами. Большему числу пациентов после шунтирования желудка или рукавной гастропластики удалось достичь стойкого контроля гликемии (HbA1c <6,0%), чем в группе, где проводилась только интенсивная медикаментозная терапия. Более того, хирургические пациенты демонстрировали более выраженное и устойчивое снижение массы тела, им требовалось меньше кардиологических и сахароснижающих препаратов, и у них была зафиксирована большая степень улучшения со стороны маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний и показателей качества жизни. 

Телефон:

8 (9025) 613-480